财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙(zhè)江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月(yuè)20日(rì)落(luò)实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服(fú)务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规(guī)种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落(luò)地(dì)实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数(shù)量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势(shì)，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快速(sù)放量(liàng)或(huò)实(shí)现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应(yīng)用时间短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数(shù)字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价(jià)比优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年(nián)最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值(为什么好多美女都口臭，女朋友很漂亮但是有口臭zhí)，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民(mín)营口腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是(shì)其所期待的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意(yì)的(de)是，通策医(yī)疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植牙也(yě)会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么(me)深的(de)护(hù)城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战(zhàn)的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植价(jià)格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似(shì)，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全(quán)国各(gè)地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 为什么好多美女都口臭，女朋友很漂亮但是有口臭