财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(k退位减法是什么意思请解释一下，20以内退位减法是什么意思ǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次(cì)全国(guó)口腔流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记(jì)者走访(fǎng)发(fā)现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根(gēn)据(jù)牙(yá)博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业(yè)：种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西(xī)口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如(rú)口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一(yī)直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯(chún)正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及(jí)其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最(zuì)大的(de)问题是(shì)，怎么(me)能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一(yī)直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公(gōng)英(yīng)医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实(shí)是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术(shù)要(yào)求并没有那(nà)么(me)高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的(de)基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益(yì)会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的(de)。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了(le)之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)退位减法是什么意思请解释一下，20以内退位减法是什么意思出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 退位减法是什么意思请解释一下，20以内退位减法是什么意思