财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆(liàng)宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一半左右克己慎独守心明性 什么意思出自哪里，心有山海 静而不争什么意思ng>。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学(xué)会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的(de)应(yīng)用和研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司(sī)主要(yào)为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有通策(cè)医疗这一(yī)家。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的(de)市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗(liáo)面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)快速(sù)发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速增加(jiā)仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集采消息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格(gé)战(zhàn)的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在(zài)业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资(zī)机构工(gōng)作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭(mi克己慎独守心明性 什么意思出自哪里，心有山海 静而不争什么意思è) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表(biǎo)示(shì)最(zuì)担心的是到(dào)底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业(yè)的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其(qí)他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空(kōng)间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过(guò)高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的(de)关注(zhù)意识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候(hòu)每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。