财联(lián)社(shè)4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活(huó)中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地(dì)医保部门发(fā)布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国(gu一百克等于多少斤，一百克等于多少斤多少两ó)内(nèi)年(nián)种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关规(guī)定(dìng)出(chū)台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服(fú)务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是(shì)否(fǒu)会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就能实(shí)现。而(ér)对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等(děng)一百克等于多少斤，一百克等于多少斤多少两检测(cè)设备需(xū)求(qiú)释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪(yí)器(qì)是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位(wèi)列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大(dà)业(yè)务(wù)板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙(yá)业(yè)务(wù)是(shì)不(bù)可(kě)或缺的市(shì)场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得有(yǒu)足够(gòu)多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布(bù)的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时(shí)间成为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增(zēng)加仍(réng)有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗(liáo)的(de)行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前(qián)80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心(xīn)的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立(lì)执业的(de)。即(jí)便在改革(gé)开放之前(qián)，全(quán)国各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支(zhī)撑(chēng)过高的(de)运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办(bàn)法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一百克等于多少斤，一百克等于多少斤多少两