5公里世界纪录多少 5公里世界纪录是几分钟

　　财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露，本(běn)次(cì)集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可(kě)节约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人(rén)当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认(rèn)为这个(gè)目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不(bù)足(zú)10％，本次(cì)集(jí)采后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率有望得(dé)到快速(sù)提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设(shè)备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯(chún)正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报(bào)数(shù)据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面(miàn)对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化(huà)为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其(qí)这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪(jì)要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的(de)人力成(chéng)本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的(de)发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足(zú)够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠(kào)的是(shì)设(shè)备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就把价(jià)格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，5公里世界纪录多少 5公里世界纪录是几分钟面对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实利润不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙(yá)的(de)市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心的(de)是(shì)到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的(de)个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后的(de)办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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