财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地医(yī)保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经记(jì)者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数(shù)量比(bǐ)之前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是(shì)压(yā)力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一(yī)定的价(jià)格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游(yóu)为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到(dào)快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄(huáng)金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来(lái)，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去(qù)了此(cǐ)前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔机(jī)构，二(èr)得有足(zú)够多的(de)医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的(de)人力(lì)成(chéng)本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时(shí)间成为(wèi)当(dāng)地(dì)第一的(de)口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的(de)快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消费医疗的行(xíng)业(yè)人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件和三(sān)维(wéi)建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么(me)深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到(dào)。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用(yòng)等，其实利润(rùn)不(bù)算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价(jià)格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的(de)局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适(shì)合(hé)独立(lì)执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医也不在(zài)少数(shù)。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专科(kē)容易(yì)很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就(jiù)形(xíng)成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不(bù)关(guān)停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人齿缺失(shī)时乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人(shí)最后的(de)办法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人