财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟了(le四大哲学流派有哪些 四大哲学流派是什么意思)种(zhǒng)牙计(jì)划，就(jiù)在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格(gé)落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数(shù)量(liàng)比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这个(gè)目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力(lì)也(yě)是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚(shàng)不足(zú)10％，本(běn)次集(jí)采(cǎi)后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据和(hé)案例(lì)，对(duì)未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔(qiāng)医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙(yá)集(jí)采降价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透率有望得(dé)到(dào)快(kuài)速(sù)提(tí)升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的(de)设备需求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资(zī)本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也(yě)将影四大哲学流派有哪些 四大哲学流派是什么意思响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复(fù)直(zhí)截了(le)当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年(nián)重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费医(yī)疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠(kào)的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降关系也(yě)不大(dà)。“其实在(zài)集(jí)采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把价(jià)格(gé)压下来(lái)了。低(dī)于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个(gè)乐观的(de)预测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量(liàng)加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医(yī)院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的(de)。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特(tè)点就是连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要(yào)的是提(tí)高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士(shì)如(rú)是(shì)说(shuō)。

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