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没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间

没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月(yuè)29日讯(编辑 笠晨)“一(yī)口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩(wán)笑话,透露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日,北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公告(gào),于4月(yuè)20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施,单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼:再也不(bù)用(yòng)担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了(le)!

  “我(wǒ)们(men)在临床工作(zuò)中,也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计(jì)划(huà),就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者,“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙(yá)将为更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担,不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局(jú)披露,本次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求(qiú)量,达287万套种植体系(xì)统,约占国内年种植牙数量(400万(wàn)颗)的72%,预计(jì)每年可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定出(chū)台,三(sān)级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗(kē)4500元(yuán)。

  第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示(shì),65岁-74岁老人当中有86%存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现,多家(jiā)北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销,价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗(kē),并表示“降价不降质”。此外,规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān),“随着牙(yá)冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格落(luò)地执行,种植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长,其中手术(shù)数量比之前增加80%-90%。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

  集采的靴子落地(dì),种植没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口(kǒu)?“预计未来国内的种植牙数量,有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记(jì)者(zhě),他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商(shāng)而言,集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露,尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势,但销售份额占有率尚不(bù)足10%,本次集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说,整个种植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大,将有(yǒu)助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临(lín)床应用(yòng)数(shù)据和案(àn)例,对未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)

  ▌种植牙纳入集采带动国(guó)内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益于老龄化和支(zhī)付能力提高,近年来种植(zhí)牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书(shū),2020年(nián)国内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元,2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07%,预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元(yuán),2020-2030年复合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材企业(yè):种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心等;修补类如(rú)正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等(děng);设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等(děng);数字软件类如3shape等,以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创(国瓷材料)等。中游(yóu)为器械(xiè)经(jīng)销商:松(sōng)佰牙(yá)科等(děng);下游为口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等。

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  浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在(zài)3月20日发布(bù)的研报(bào)中表示,种植(zhí)牙集采(cǎi)降价后,其(qí)渗透率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快(kuài)速提升(shēng),同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升,民营医(yī)院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大,国产设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市(shì)公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

  正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为如此,自通策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来,其(qí)便一直(zhí)备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧,被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而,通(tōng)策医疗最近几年在资(zī)本(běn)市(shì)场(chǎng)走势一路下行(xíng),前年最(zuì)风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值,而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看,种植业(yè)务位列通策医(yī)疗五大(dà)业务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗(liáo)来说,种植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场。业(yè)内人士透露,一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采,通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场,大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势,与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn),大幅降价势(shì)在必行,这也将影响种植牙(yá)最终利润率

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  通策医疗面对的最大(dà)的问题(tí)是,怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构,其中有1.4万家民(mín)营医疗机构,占总数的80%。想要获(huò)得足够量(liàng)的种植牙(yá),一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构,二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日,通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储(chǔ)备,这(zhè)也是其这两年最重要的(de)战略布(bù)局

  通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到,宁(níng)口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3%,净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备,增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào),为(wèi)“后集采”时代准备,让90%以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发展,目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当地(dì)第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是,通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出,被(bèi)公司视(shì)为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如(rú)今,目前来看,该计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育期(qī),2022年上半(bàn)年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán),净利润率仅为5.5%;前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元,新增(zēng)蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5%。

  此外,通策医疗董秘(mì)提到,这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经足(zú)够了,“(种(zhǒng)植牙)量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低,随(suí)着价(jià)格差异(yì)化定价,总量的(de)快速增加(jiā)仍有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行(xíng)业人士分析,通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江,但即使在浙江,面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场,也没有(yǒu)绝对(duì)优势,“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”

  “即使没有集采,未(wèi)来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医(yī)生的(de)技术要求并没有那么高(gāo),主要(yào)靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做,没有那(nà)么深的护城河(hé),所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

  对于(yú)中国(guó)的民营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言,集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之(zhī)前,民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn),自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格,在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是说到。目前,很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营(yíng)压力,面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人(rén)工费用等(děng),其(qí)实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人(rén)员(yuán)曾表示(shì),目前(qián)80%的民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于亏(kuī)损状态

  ▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大(dà)批(pī)退(tuì)出

  有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测(cè),当(dāng)集采降低价格后,原(yuán)本属于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙,将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打开(没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间kāi)。这(zhè)几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的局(jú)面。当(dāng)耗材价(jià)格下降后,牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里,医生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似,医生的工作量加大不说,收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄(báo)利了,但最终没有多销,经营可能难以为继。

  牙科是医院(yuàn)所有科室中,最适合独立(lì)执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之前,全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示,2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家,提供的口腔医疗服务占到总量69%左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别低,只有(yǒu)约4.8%,绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依(yī)赖医生的(de)个(gè)人能力,牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

  “种植牙的暴利在上游的厂家(jiā),到了终端(duān)诊所,利润空间很微薄,还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为,假如(rú)耗材降(jiàng)价,但没(méi)有带来体量的(de)增(zēng)长,薄利了之后又没多销,就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营(yíng)成本(běn)时,一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看,种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗过程中,应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法,更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准,是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿,而不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

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