财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集中国人在德国受歧视吗，德国人很排斥中国人吗采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右(yòu)。随(suí)着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价格相关(guān)规(guī)定出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采(cǎi)价”的(de)种植牙(yá)促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询(xún)量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术(shù)量都(dōu)大幅增长，其(qí)中(zhōng)手术数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会(huì)。一(yī)位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间(jiān)短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业(yè)积累(lèi)更多(duō)的临床应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来(lái)长(zhǎng)期(qī)的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包(bāo)括(kuò)上游(yóu)设备和耗(hào)材企(qǐ)业(yè)：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发布的(de)研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪(yí)器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大(dà)的问题是(shì)，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期待(dài)的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回复直(zhí)截(jié)了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中(zhōng)提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最(zuì)短的时间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第(dì)一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规(guī)模效应(yīng)。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批(pī)退(tuì)出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降中国人在德国受歧视吗，德国人很排斥中国人吗低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局(jú)面。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业(yè)内人(rén)士(shì)表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科中国人在德国受歧视吗，德国人很排斥中国人吗室中，最适合独立(lì)执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在(zài)改革开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁(suǒ)率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特(tè)别依赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了(le)一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 中国人在德国受歧视吗，德国人很排斥中国人吗