财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保(投笔从戎的故事简介，投笔从戎的故事主人公是谁bǎo)部门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì投笔从戎的故事简介，投笔从戎的故事主人公是谁)南市口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能(néng)实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难(nán)快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的临(lín)床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长期的(de)应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材(cái)企(qǐ)业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙(yá)科等；下游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设(shè)备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资(zī)者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的(de)市(shì)场。业内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗202投笔从戎的故事简介，投笔从戎的故事主人公是谁2年三季度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费医疗的行(xíng)业人(rén)士(shì)分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没(méi)有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的(de)原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的预(yù)测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医(yī)利益会(huì)受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医(yī)生的(de)工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科(kē)室(shì)中(zhōng)，最(zuì)适合独(dú)立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的(de)个人(rén)能(néng)力，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入(rù)不(bù)足以支撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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