财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听到(dào)的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服(fú)务价格(gé)为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东中原地区种植葡萄始于哪个朝代 秦朝的时候有葡萄吗省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放(fàng)量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提(tí)高，近年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提(tí)升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价(jià)比优势聚焦民(mín)营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市(shì)公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势(shì)一路下行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú中原地区种植葡萄始于哪个朝代 秦朝的时候有葡萄吗)够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发(fā)布的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有(yǒu)望(wàng)形成规模(mó)的(de)较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生(shēng)的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其(qí)实(shí)在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来了(le)。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了(le)一个(gè)乐(lè)观(guān)的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了(le)一个(gè)悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办(bàn)法，更(gèng)重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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