财(cái)联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多(duō)地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积(jī)累(lèi)更多的临(lín)床应用数据(jù)和案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长期的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游(yóu)设(shè)备和耗(hào)材企业(yè)：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心(xīn)等(děng)；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游(yóu)为器械(xiè)经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得(dé)到快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率外国保质期日期是什么顺序 mfd是生产日期吗提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、外国保质期日期是什么顺序 mfd是生产日期吗康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市(shì)以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本(běn)市场(chǎng)走(zǒu)势一路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的(de)问题(tí)是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来(lái)自参(cān)与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的(de)是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为(wèi)“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异(yì)化定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人(rén)士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市(shì)场仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价(jià)格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们(men)的(de)基本需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的(de)工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游(yóu)的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的(de)是提高公(gōng)众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在(zài)80岁的外国保质期日期是什么顺序 mfd是生产日期吗时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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