财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步(bù)的(de)无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙(yá)计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满(mǎn)毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多(duō)患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例少(shǎo)的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèn挂号信几天能到，一般什么情况会用挂号信g)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几(jǐ)年在资(zī)本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的(de)问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润(rùn)下降是由(yóu)于(yú)2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望(wàng)形成规模(mó)的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研挂号信几天能到，一般什么情况会用挂号信时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技(jì)术要(yào)求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有的(de)口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士(shì)给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了(le)终(zhōng)端诊所，利(lì)润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不(bù)是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 挂号信几天能到，一般什么情况会用挂号信