财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不(bù)降(jiàng)质”。此(cǐ)外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业根号20等于多少 化简 根号怎么算代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补(bǔ)类如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚(yà)光(guāng)电、朗视仪(yí)器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更(gèng)大，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优(yōu)势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业(yè)务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够(gòu)多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在(zài)最短的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该计(jì)划仍处(chù)筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的(de)较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利(lì)业务根号20等于多少 化简 根号怎么算变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的(de)技术(shù)要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护(hù)城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的经营(yíng)压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌根号20等于多少 化简 根号怎么算天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗(hào)材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作(zuò)量(liàng)加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士(shì)表示(shì)最担心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医(yī)生(shēng)的个人能力(lì)，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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