财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20831143是什么意思日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国(guó)家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服务价(jià)格相关(guān)规定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随(suí)着牙(yá)冠(guān)、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中(zhōng)手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙(yá)行业(yè)是否(fǒu)会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个(gè)目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间(jiān)短(du831143是什么意思ǎn)、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游(yóu)陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所(suǒ)的(de)设备需求弹性(xìng)更(gèng)大，国(guó)产设备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据(jù)来看，种植(zhí)业(yè)务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植(zhí)牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医护人(rén)员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也(yě)是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要(yào)中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以(yǐ)上的(de)专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目(mù)前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已(yǐ)经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那么(me)高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的(de)民(mín)营口(kǒu)腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在(zài)集采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊所里，医(yī)生(shēng)收入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间(jiān)很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没(méi)多(duō)销，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 831143是什么意思