财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经(jīng)常听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达(dá)287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái)，三级公立(lì)医(yī)院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗(liáo)服(fú)务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研(yán)发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照(zhào)计(jì)算(suàn)机重组断层影(yǐng)像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的(de)黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一路(lù)下行，前(qián)年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财(cái)报数据(jù)来(lái)看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够(gòu)多的(de)医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待(dài)的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，丬这个偏旁读什么 小说，丬这个偏旁读什么字ng>为“后集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快(kuài)速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备(bèi)或培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也丬这个偏旁读什么 小说，丬这个偏旁读什么字够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价，总量(liàng)的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模(mó)的(de)较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士(shì)分(fēn)析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场(chǎng)，也(yě)丬这个偏旁读什么 小说，丬这个偏旁读什么字没(méi)有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务(wù)变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于(yú)改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的基本(běn)需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的(de)局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集采的影响类似，医(yī)生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个(gè)悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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