财(cái)联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北5k是多少钱，5k是多少钱人民币、浙江、四川(chuān)等多地医(yī)保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专(zhuān)委会常(cháng)委(wěi)满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本(běn)次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一(yī)位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的临床应用(yòng)数据(jù)和案例(lì)，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备(bèi)和(hé)耗材企业(yè)：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美(měi)亚(yà)光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，5k是多少钱，5k是多少钱人民币民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块(kuài)增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线(xiàn)，5k是多少钱，5k是多少钱人民币g>大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报中提及(jí)——医护(hù)人(rén)才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利(lì)润下降是(shì)由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的(de)人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲(pú)公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么(me)深的护(hù)城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口(kǒu)腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很(hěn)多(duō)民(mín)营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其(qí)实(shí)利(lì)润不(bù)算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低(dī)价(jià)格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开(kāi)。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的(de)是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全(quán)国(guó)各(gè)地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营(yíng)口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

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