财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的(de)无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医(yī)疗服(fú)务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出(chū)台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行(xíng)病(bìng)学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现(xiàn)，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年(nián)后(hòu)就能实(shí)现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚的(de)国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精(jīng)医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上(shàng)市公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人(rén)士透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采(cǎi)，通策医疗(liáo)的(de)盈利能(néng)力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅(fú)降(jiàng)价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化为自己的(de)增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是其所期(qī)待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底在机(jī)构调研时(shí)的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集(jí)采，未来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一(yī)部(b一面亲上边一面膜下边的，一面亲上边一面膜下边打扑克ù)分对医(yī)生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关(guān)系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗投(tóu)资机构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响(xiǎng)类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科(kē)室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个体牙(yá)医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在一面亲上边一面膜下边的，一面亲上边一面膜下边打扑克上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来(lái)体量的(de)增长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)是(shì)整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的(de)是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一面亲上边一面膜下边的，一面亲上边一面膜下边打扑克