财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì粗犷，粗旷和粗犷区别在哪)”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门(mén)发布(bù)公告(gào)，于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日(rì)即(jí)开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解粗犷，粗旷和粗犷区别在哪(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥(yōng)有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足(zú)10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年(nián)市(shì)场规模将(jiāng)增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报(bào)中表示(shì)，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快速提(tí)升，同(tóng)时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的(de)时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报数据(jù)来(lái)看，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列通策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士(shì)透(tòu)露(lù)，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材(cái)被(bèi)集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能(néng)力(lì)很可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民(mín)营口(kǒu)腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些(xiē)增量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够(gòu)多(duō)的(de)医护人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的(de)人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)在(zài)最(zuì)短(duǎn)的时间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为(wèi)“未来(lái)五年重(zhòng)要的发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生(shēng)的(de)储备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务(wù)。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没(méi)有(yǒu)那么深(shēn)的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨(jù)大的(de)经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预(yù)测(cè)，当集(jí)采(cǎi)降低价(jià)格后，原本(běn)属(shǔ)于改善(shàn)型(xíng)医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没(méi)粗犷，粗旷和粗犷区别在哪有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其(qí)他专(zhuān)科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 粗犷，粗旷和粗犷区别在哪