财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右香港区号是多少trong>。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服(fú)务(wù)价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案例(lì)少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带(dài)动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断(duàn)层影像设(shè)备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械(xiè)经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的(de)设(shè)备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直备受(shòu)资(zī)金的追捧(pěng)，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行(xíng)，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来(lái)说，种植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露，一(yī)旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大(dà)型口腔连(lián)锁机(jī)构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生(shēng)的(de)储备已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对(duì)接下(xià)来(lái)激(jī)烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的(de)是设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没(méi)有那么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格(gé)，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利润不(bù)算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即(jí)便在改(gǎi)革开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立(lì)执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利(lì)在上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注意识<香港区号是多少/strong>。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在(zài)80岁的(de)时(shí)候(hòu)每(měi)个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士(shì)如是(shì)说。