财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等(děng)集(jí)采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的(de)需(xū)求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北(běi)京民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植牙(yá)行业(yè)是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎn49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数g)商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和(hé)案例(lì)，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数trong>近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗(hào)材企业：种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙(yá)业务(wù)是(shì)不可或缺的(de)市场。业(yè)内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医(yī)院(yuàn)。值得(dé)注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目(mù)前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优(yōu)势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术要(yào)求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口(kǒu)腔医(yī)院市(shì)场而言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的(de)原因，自己(jǐ)就(jiù)把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工(gōng)费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄利(lì)多销的局(jú)面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医(yī)也不(bù)在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容(róng)易(yì)很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办(bàn)法，更重要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数