财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需(xū)求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三(sān)级(jí)公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规(guī)范整合(hé)后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这个(gè)目标或许(xǔ)一(yī)年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的(de)国(guó)产种植牙来(lái)说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案例(lì)，对(duì)未来(lái)长期的(de)应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机(jī)重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到快速(sù)提升，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)准确的近义词有哪些，准确 的近义词是什么？银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院及其(qí)他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi准确的近义词有哪些，准确 的近义词是什么？)的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的(de)种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多的(de)医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护(hù)人(rén)才储备，这也(yě)是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由(yóu)于(yú)2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计(jì)划(huà)仍处(chù)筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的(de)行业人士(shì)分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人(rén)员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作量(liàng)加大(dà)不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价(jià)换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)准确的近义词有哪些，准确 的近义词是什么？医(yī)院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的(de)一大(dà)特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖(lài)医生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业会(huì)比其(qí)他专科(kē)容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如(rú)是说(shuō)。

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