财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗(liáo)负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务(wù)价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能(néng)实(shí)现。而(ér)对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一(yī)定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支(zh大闸蟹几月份开始上市，大闸蟹几月份最好吃ī)付(fù)能力提高，近(jìn)年来(lái)种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设(shè)备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照计算机重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等(děng)；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时加速(sù)国(guó)产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依(yī)托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的(de)追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价(jià)势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其(qí)所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其(qí)这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代(dài)准(zhǔn)备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时(shí)间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看(kàn)，该计(大闸蟹几月份开始上市，大闸蟹几月份最好吃jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要市(shì)场仍(réng)在(zài)浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建(jiàn)模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国(guó)的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格(gé)战的原因，自(zì)己就(jiù)把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力(lì)，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗投大闸蟹几月份开始上市，大闸蟹几月份最好吃资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格(gé)下降后(hòu)，牙医(yī)利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的(de)工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连(lián)锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价，但没(méi)有带(dài)来(lái)体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就(jiù)形成了(le)一个(gè)悖论(lùn)。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时最后的(de)办法，更重要(yào)的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每(měi)个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 大闸蟹几月份开始上市，大闸蟹几月份最好吃