财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部门(mén)发(fā)布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种(zhǒng)植牙(yá)数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财(cái)经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现，多(duō)家(jiā)北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采(cǎi)价(jià)”的(de)种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的(de)咨(zī)询(xún)量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国(guó)内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多的(de)临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和(hé)研发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心(xīn)等(děng)；修补类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们的(de)上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布(bù)的(de)研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增速(sù)第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去(qù)了此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成(chéng)本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹(chóu)母猪凶如狗是什么动物生肖 母猪凶悍如何处理备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业人士(shì)分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所母猪凶如狗是什么动物生肖 母猪凶悍如何处理都(dōu)能做，没有(yǒu)那(nà)么深的(de)护城河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激(jī)烈(liè)。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不大。“其(qí)实(shí)在集采(cǎi)消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机(jī)构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观(guān)的(de)预测(cè)，当集(jí)采降低价格(gé)后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当(dāng)耗材价(jià)格下(xià)降后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏(zàng)支架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合(hé)独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的(de)一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医(yī)生的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧母猪凶如狗是什么动物生肖 母猪凶悍如何处理。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 母猪凶如狗是什么动物生肖 母猪凶悍如何处理