财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈现实(shí画家刘一民作品值多少 刘一民是山东还是广东)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位(wèi)一(yī)体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求(qiú)量(liàng)，达2画家刘一民作品值多少 刘一民是山东还是广东87万套(tào)种植体(tǐ)系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务(wù)价格(gé)相关规定出(chū)台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服(fú)务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也(yě)是(shì)机(jī)会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快(kuài)速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应(yīng)用(yò画家刘一民作品值多少 刘一民是山东还是广东ng)数(shù)据和案例，对未来(lái)长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发会有一定(dìng)帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国(guó)内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化(huà)和支(zhī)付能力提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游(yóu)为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得到(dào)快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时(shí)间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业(yè)务是不(bù)可(kě)或缺的市场(chǎng)。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足(zú)够(gòu)量的(de)种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面足(zú)够广(guǎng)的(de)口腔机(jī)构，二得(dé)有足够(gòu)多的医(yī)护(hù)人(rén)员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年最(zuì)重要的(de)战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到(dào)，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院在最短的时间成为当(dāng)地第一(yī)的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注(zhù)意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形成规模(mó)的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下(xià)来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营(yíng)口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关(guān)系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的(de)是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利(lì)了(le)之后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当(dāng)收入(rù)不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如(rú)是说。

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