财(cái)联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活(huó)中经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合(hé)治理措(c金典保质期一般是多久啊 金典牛奶过期了几天还能喝吗uò)施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会(huì)种植(zhí)专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集(jí)采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查(chá)结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落(luò)地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集(jí)采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格(gé)优势(shì)，但销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备和(hé)耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便(biàn)一(yī)直(zhí)备受(shòu)资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通(tōng)策(cè)医疗最近几年(nián)在(zài)资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的(de)发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形成规模(mó)效应。目(mù)前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这(zhè)一部分对金典保质期一般是多久啊 金典牛奶过期了几天还能喝吗医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退(tuì)出(chū)

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开(kāi)放之前，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是(shì)连(lián)锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比其他专科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如(rú)耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来体量的(de)增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退(tuì)市(shì)。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 金典保质期一般是多久啊 金典牛奶过期了几天还能喝吗