财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露出(chū)“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发(fā)布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采汇(huì)聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东充电宝100wh等于多少毫安省(shěng)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难(nán)快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对(duì)未来(lái)长期的应用和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科(kē)技(jì)中心等(děng)；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性(xìng)更大，国(guó)产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因(yīn)为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗(liáo)来(lái)说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了此前(qián)集团(tuán)采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的(de)增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得有足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的(de)战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了(le)40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10充电宝100wh等于多少毫安倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成(chéng)规(guī)模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的(de)行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的(de)是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的(de)护(hù)城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压(yā)下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价(jià)格，在(zài)业(yè)内其(qí)实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局面。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会(huì)受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩(gōu)的(de)。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在(zài)改(gǎi)革开放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执业(yè)会比其他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗(hào)材降价(jià)，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不(bù)足以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 充电宝100wh等于多少毫安