财联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医(yī)疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关(guān)规定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流行病学调(diào)查(chá)结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副(fù)主(zhǔ)任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会(huì)。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临床应用稻草人的作者简介和主要内容，稻草人的作者简介20字数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同(tóng)时(shí)加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求(qiú)释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资(zī)金的(de)追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势(shì)一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对(duì)通策(cè)医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增(zēng)量转化为(wèi)自(zì)己的(de)增(zēng)量(liàng)<稻草人的作者简介和主要内容，稻草人的作者简介20字/strong>。竞争(zhēng)来(lái)自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季(jì)度(dù)财报(bào)中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)快速发(fā)展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司(sī)视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成(chéng)规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总(zǒng)量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医生的(de)技术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而(ér)言，集(jí)采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了(le)一(yī)个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类(lèi)似(shì)，医(yī)生(shēng)的工作量加(jiā)大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大特(tè)点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不足以支(zhī)撑(chēng)过高的(de)运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。