财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者延(yán)迟了(le)种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种植牙医(yī)疗服(fú)务价(jià)格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认(rèn)为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就(jiù)能实(shí)现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚的(de)国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势(shì)，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上(shàng)游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市(shì)公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自(zì)通策(cè)医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务(wù)板块(kuài)增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此(cǐ)前(qián)集(jí)团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自己(jǐ)的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二(èr)得有足够多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所期(qī)待(dài)的(de)一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘(mì)处(chù)的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，选墓地的最好方位是什么，墓地的哪个方位的最好ong>净(jìng)利润(rùn)下(xià)降(jiàng)是(shì)由(yóu)于(yú)2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来看，该计(jì)划仍处筹(chóu)备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的(de)局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架(ji选墓地的最好方位是什么，墓地的哪个方位的最好à)集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大(dà)不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔(qiāng)医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了(le)终端诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 选墓地的最好方位是什么，墓地的哪个方位的最好