财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的(de)玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集(jí)采汇(huì)聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低至(zhì)3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会(huì)。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格优(yōu)势，但(dàn)销售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuá作伴还是做伴哪个对，作伴还是做伴正确ng)应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等(děng)；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资(zī)本市场走势(shì)一路下行，前(qián)年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能(néng)力(lì)很(hěn)可(kě)能(néng)受(shòu)影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团(tuán)采购(gòu)优势(shì)，与公(gōng)立(lì)医院(yuàn)及其他民(mín)营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降(jiàng)价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采(cǎ作伴还是做伴哪个对，作伴还是做伴正确i)的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处(chù)的回(huí)复直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模(mó)的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构调研时的(de)观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使(shǐ)在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实在集采消息出(chū)来之前(qián)，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其(qí)实利润不(bù)算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙(yá)科诊(zhěn)所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一(yī)个乐(lè)观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低(dī)价(jià)格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们的(de)基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并(bìng)不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医(yī)生(shēng)收入(rù)是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科(kē)心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医(yī)生的(de)个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时(shí)，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的(de)关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 作伴还是做伴哪个对，作伴还是做伴正确