财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而(ér)却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套种植体系统(tǒng)，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝r在数学集合中是什么意思啊，r在数学集合中表示什么壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国(guó)内(nèi)的(de)种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或(huò)许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙(yá)耗材(cái)厂商(shāng)而言，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚(shàng)不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包括上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器(qì)械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等(děng)。r在数学集合中是什么意思啊，r在数学集合中表示什么

　　浙商(shāng)证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有望得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司(sī)主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几年在(zài)资本市场走势一路(lù)下(xià)行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业(yè)务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失(shī)去了(le)此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立医(yī)院及其(qí)他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为(wèi)自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多的(de)医护人(rén)员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期(qī)待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复(fù)直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量(liàng)更容(róng)易(yì)形(xíng)成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成(chéng)规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期(qī)关(guān)注(zhù)消费医(yī)疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也(yě)不大(dà)。“其(qí)实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地(dì)的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带(dài)来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁(suì)的时候(hòu)每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

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