财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披(pī)露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发(fā)现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合(hé)后的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％羽生结弦说为什么努力得不到回报，羽生结弦近视多少度>。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的(de)价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累(lèi)更多的临(lín)床应用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌羽生结弦说为什么努力得不到回报，羽生结弦近视多少度ng>种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西(xī)口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算(suàn)机(jī)重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价(jià)势(shì)在(zài)必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意的是(shì)，通策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来(lái)五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建(jiàn)模(mó)。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出(chū)来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多(duō)销的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地(dì)的个(gè)体牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的(de)一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利了(le)之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时(shí)最(zuì)后的办法，更重要的(de)是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 羽生结弦说为什么努力得不到回报，羽生结弦近视多少度