从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务(wù)是不可(kě)或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是(shì)，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医院快(kuài)速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间成为当(dāng)地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目(mù)前来(lái)看，该计划(huà)仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的(de)储(chǔ)备(bèi)已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速(sù)增(zēng)加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调(diào)研时的观点(diǎn)。一(yī)位(wèi)长期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从一个(gè)高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低毛利(lì)业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也(yě)不(bù)大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为(wèi)价格(gé)战的(de)原因(yīn)，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者(zhě)如是说到(dào)。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资(zī)机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙(yá)的(de)市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会(huì)发(fā)生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合(hé)独立执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足(zú)以支撑过高的(de)运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的(de)办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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