财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集(jí)采(cǎi)价(jià)格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大(dà)幅增长，其(qí)中手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势(shì)，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业积(jī)累更多的(de)临床应用数据和(hé)案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长期的(de)应(yīng)用和(hé)研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入集采(cǎ珂润护肤品属于什么档次，珂润护肤品适合什么年龄i)带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资(zī)者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医(yī)疗五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去了(le)此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与(yǔ)集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多(duō)的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月(yuè)23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是(shì)，通(tōng)策(cè)医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医(yī)生的储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增(zēng)加仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术(shù)要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是珂润护肤品属于什么档次，珂润护肤品适合什么年龄ong>。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国(guó)各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更(gèng)重要(yào)的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng珂润护肤品属于什么档次，珂润护肤品适合什么年龄)在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。