财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到(dào)的(de)玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖(cì)全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上(shàng)风(fēng)口？“预(yù)计未来(lái)国内的(de)种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少(shǎo)的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临床应用数(shù)据和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙(yá)博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设(shè)备(bèi)需求弹(dàn)性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来，其(qí)便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺(quē)的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖)更容(róng)易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前(qián)种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格(gé)差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规模(mó)的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个(gè)高(gāo)毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的(de)技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医院(云肖是哪几个生肖 云属于什么生肖yuàn)市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不(bù)算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一(yī)个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并不(bù)是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地的个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑(chēng)过高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长(zhǎng)远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

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